涡阳县人民医院下肢静脉曲张硬化治疗手把手教学

安徽办事处  万浩

2017年9月21日，涡阳县人民医院介入科姚主任和外科席主任，特邀武汉妇幼保健医院的秦增辉教授来本院进行下肢静脉曲张聚桂醇硬化治疗手把手教学，术前秦教授对聚桂醇硬化治疗下肢静脉曲张的操作要点和注意事项同两位主任进行了深入的讲解与沟通，并制定了详细的治疗方案，第一例患者由秦教授亲自上阵，两位主任在旁观摩学习。

第一例

患者姓名：年介海     

性别：男

年龄：58岁

术前诊断：左下肢浅静脉迂曲扩张

手术医师：秦增辉 姚奇 席如光

手术名称：DSA+左下肢静脉造影+曲张静脉泡沫硬化术

术前准备：聚桂醇注射液、头皮针、造影剂、5ml注射器、止血带

手术过程：患者仰卧于手术台上，两侧下肢分别在足踝部与大腿中部结扎止血带，从小腿曲张静脉留置针处注入20ml造影剂，在C臂机透视下可见止血带之间深静脉血管通畅，周围侧肢血管无堵塞狭窄，后松解大腿部止血带，嘱患者抬高下肢见造影剂顺利流入股静脉及下腔静脉，继续松解足踝部止血带，推完剩余造影剂，可见胫骨上段内侧及胫前处见曲张静脉网，各交通支通畅，其次挤压下肢见双侧髂静脉无明显压迫及狭窄情况，术毕，拔出留置针。

分别在预先画好线的曲张静脉处消毒，并顺血管走行分别在两侧胫前、颈后及小腿内侧浅表静脉刺入7枚头皮针，回抽可见血液表示针管在位，后分别在透视下从留置针出注入已按聚桂醇注射液与空气1：4比例置换的泡沫硬化剂，共计7个注射点，每个注射点平均注射8ml泡沫硬化剂，总剂量55ml泡沫硬化剂，见曲张静脉团处血流被驱走，且皮下及深静脉未见硬化剂注入，遂停止注入，术毕，按压拔针消毒，术中患者无明显不适，安返病房，余下7例患者由姚主任和席主任共同治疗，秦教授在旁指导，通过他们的合作，手术顺利完成，手把手教学取得了圆满成功，并得到了医生和患者的一致好评。

此次教学的开展，引起了当地电视台高度重视，记者全程跟踪报道，这对于聚桂醇在涡阳县以及整个亳州市的推广起到了推波助澜的作用。

记者全程跟踪报道

秦教授查房

术前注射造影剂

DSA下的曲张静脉

配置聚桂醇泡沫硬化剂

注射聚桂醇

秦教授独创的双针抽吸法

术后效果立竿见影